神奈川県プラスチック事業健康保険組合


# 人間ドック

## 被保険者（働いている方）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>日帰り人間ドック/1泊人間ドック(検査内容など)</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象</th>
        <td>被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>20,000円
        <br>ただし人間ドック基本項目全項目受診の場合
        <br>全項目受診しない場合は、費用の5割相当額（百円未満切捨）で補助上限は上記補助額</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>申請を健保組合へ提出</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>実施回数/実施期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
          節目年齢（年度末年齢が40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳）
          <br>補助金が5,000円プラス
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 被扶養者（ご家族の方）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>日帰り人間ドック/1泊人間ドック(検査内容など)</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象</th>
        <td>被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>20,000円
        <br>ただし人間ドック基本項目全項目受診の場合
        <br>全項目受診しない場合は、費用の5割相当額（百円未満切捨）で補助上限は上記補助額</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>申請を健保組合へ提出</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>実施回数/実施期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
         節目年齢（年度末年齢が40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳）
         <br>補助金が5,000円プラス
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 契約健診機関

1. [契約健診機関一覧（全体版）](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FZPPVNvpX%E3%80%90%E3%81%8B%E3%81%AA%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%A9%E3%80%91%E5%A5%91%E7%B4%84%E5%81%A5%E8%A8%BA%E6%A9%9F%E9%96%A2%E4%B8%80%E8%A6%A7%EF%BC%88%E5%85%A8%E4%BD%93%E7%89%88%EF%BC%89.pdf?alt=media&token=0f9b08ab-a025-4d28-9cfe-0832f94b1095)

2. [契約健診機関一覧（横浜市内）](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2Fu86gsi1p%E3%80%90%E3%81%8B%E3%81%AA%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%A9%E3%80%91%E5%A5%91%E7%B4%84%E5%81%A5%E8%A8%BA%E6%A9%9F%E9%96%A2%E4%B8%80%E8%A6%A7%EF%BC%88%E6%A8%AA%E6%B5%9C%E5%B8%82%E5%86%85%EF%BC%89.pdf?alt=media&token=ccaca004-8bfe-4baf-9d77-8ed1fc3b2a24)

3. [契約健診機関一覧（神奈川県 横浜市以外）](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FLOU23vMT%E3%80%90%E3%81%8B%E3%81%AA%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%A9%E3%80%91%E5%A5%91%E7%B4%84%E5%81%A5%E8%A8%BA%E6%A9%9F%E9%96%A2%E4%B8%80%E8%A6%A7%EF%BC%88%E7%A5%9E%E5%A5%88%E5%B7%9D%E7%9C%8C%E3%80%80%E6%A8%AA%E6%B5%9C%E5%B8%82%E4%BB%A5%E5%A4%96%EF%BC%89.pdf?alt=media&token=64d0503c-0776-4bed-acd0-777bb3fb06ef)

4. [契約健診機関一覧（神奈川県以外）](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FUuVuXZpd%E3%80%90%E3%81%8B%E3%81%AA%E3%83%95%E3%82%9A%E3%83%A9%E3%80%91%E5%A5%91%E7%B4%84%E5%81%A5%E8%A8%BA%E6%A9%9F%E9%96%A2%E4%B8%80%E8%A6%A7%EF%BC%88%E7%A5%9E%E5%A5%88%E5%B7%9D%E7%9C%8C%E4%BB%A5%E5%A4%96%EF%BC%89.pdf?alt=media&token=b923d2b6-c9b2-41e7-a501-576839333099)

その他、健康保険組合連合会にて契約しています健診機関もありますので直接、健診機関へご確認ください。

40歳以上の方

人間ドック


# 生活習慣病健診・主婦健診

## 被保険者

<table>
    <tbody>
        <tr>
            <th>内容</th>
            <td>生活習慣病健診</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>対象</th>
            <td>被保険者</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>補助金</th>
            <td>費用の8割(上限20,000円)</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>申請方法</th>
            <td>申請を健保組合へ提出</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>実施回数/実施期間</th>
            <td>年１回/４月～翌年３月</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

## 被扶養配偶者

<table>
    <tbody>
        <tr>
            <th>内容</th>
            <td>生活習慣病健診</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>対象</th>
            <td>被扶養配偶者</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>補助金</th>
            <td>費用の8割(上限20,000円)</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>申請方法</th>
            <td>申請を健保組合へ提出</td>
        </tr>
        <tr>
            <th>実施回数/実施期間</th>
            <td>年１回/４月～翌年３月</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

35歳以上の方

生活習慣病健診・主婦健診


# 特定健診（家族）

## 特定健診（家族）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>特定健康診査</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>40歳以上の被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>全額補助</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>
                ご自宅に受診券を送付しますので、お近くの医療機関等へ直接申し込みをして受診してください。
                <br/>受診できる健診機関は、健康保険組合連合会の<a href="http://hoken.kenporen.or.jp/kensin/index.htm" target="_blank" rel=”noopener noreferrer”>特定健診等実施期間検索システム</a>で検索できます。
                <br/>
                <br/>ログイン情報
                <br/>　　ご加入の健康保険組合名：神奈川県プラスチック事業
                <br/>　　保険者番号：06141725</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>集合契約について</th>
        <td>
            集合契約には、２つの契約（A,B）があります。
            <br>A契約：大きな病院や健診センターなど健診専門の機関
            <br>B契約：各県の医師会に加入して病院や診療所
            <br>健診内容は、A契約、B契約とも同じにです。
            <br>まずは、健診機関に確認後、予約してください。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 健診結果の提供（家族）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>
            パート先等で事業主健診等を受診された場合には、健診結果のコピーの提供をお願いします。
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>40歳以上の被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>お礼</th>
        <td>コピー、郵送代としてクオカード500円分</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>直接、健保組合へ郵送</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>集合契約について</th>
        <td>コピーした健診結果の余白に健康保険証の記号番号を記載してください。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

40歳以上の被扶養者

特定健診（家族）


# 婦人科健診

## 子宮頸がん検査

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>子宮細胞診による子宮頸がん検査</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象</th>
        <td>人間ドック申請者の希望者（同時受診）</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>3,000円</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>人間ドック申請と併せて</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>実施回数/実施期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>人間ドック時に同時検診を実施</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 乳がん検査

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>乳房エックス線検査（マンモグラフィー）による乳がん検査</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象</th>
        <td>
            40歳以上の人間ドック申請者の希望者（同時受診）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>3,000円</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>人間ドック申請と併せて</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>実施回数/実施期間</th>
        <td>年１回/４月～翌年３月</td>
    </tr>
    <tr>
      <th>備考</th>
      <td>人間ドック時に同時健診を実施</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

検査対象の箇所による

婦人科健診


# 特定保健指導

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>４０歳以上の被保険者・被扶養者健診結果が基準値以上だった方</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>補助金</th>
        <td>全額補助</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>申請方法</th>
        <td>該当しました方に案内を通知します</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>３か月間若しくは６か月間のサポート（健診結果によりサポート内容が変わります）</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 特定保健指導とは

40 歳から 64 歳の全ての被保険者・被扶養者を対象に実施されます。特定保健指導では、対象者が健診結果から自らの健康状態を理解し、生活習慣を改善するために医師や保健師、専門スタッフと一緒に行動目標を設定し実行するものです。特定保健指導は、「動機付け支援」と「積極的支援」の 2 種類あり、健診の結果から支援の方法が異なります。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>動機付け支援</th>
        <td>生活習慣改善のための行動目標を立て、実行し継続していくためのサポート
            が受けられます。
            <br><b>・初回:面接による支援</b>
            <br><b>・6 ヶ月後:電話やメールなどで健康状態と生活習慣を確認</b>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>積極的支援</th>
        <td>生活習慣改善のための行動目標を立て、実行し継続していくためのサポートが受けられます。
            <br><b>・初回:面接による支援</b>
            <br><b>・3ヶ月以上の定期的、継続的な支援</b>
            <br><b>・6ヶ月後:電話やメールなどで健康上と生活習慣を確認</b>
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 特定保健指導の判定値

![](https://storage.googleapis.com/bucket.kenpo-web.com/kana-seibi/images/tokuho_img.png)

４０歳以上の被保険者・被扶養者健診結果が基準値以上だった方

特定保健指導


# 重症化予防

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>未受診ハイリスク者に対し、医療機関等への受診勧奨</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>健診結果にてすでに要治療に該当している方</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>健診後年1回</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>個別に文書にて通知します。勧奨4回目より該当する疾病が起因する病気等に対し医療機関等での給付制限を行う場合があります</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

健診結果にてすでに要治療に該当している方

重症化予防


# 育児雑誌贈呈

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>内容</th>
        <td>はじめての子育て家族をバックアップのため月刊「赤ちゃんと！」をご自宅へ送付します。</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被扶養配偶者が第一子を出産した場合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>出産後1年間</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

### ↓2022年5月号より雑誌名が変わりました！


![akachanto202206s.jpg](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-seibi%2Fimages%2F3afDzr03akachanto202206s.jpg?alt=media&token=96ccd0c9-1a56-49e3-8e18-1e9aa75f5b86)

被扶養配偶者が第一子を出産した場合

育児雑誌贈呈


# 常備薬・健康食品あっせん販売

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>全加入者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>期間</th>
        <td>年2回予定</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

全加入者

常備薬・健康食品あっせん販売


# 健歩大会

対象者：全加入者

春と秋に60日間60万歩チャレンジを実施しています。<br/>
奮ってご参加を！<br/>
参加賞も用意！！<br/>
被扶養者の参加もＯＫです！！！

健歩大会


# 歯磨運動

対象者：全加入者

毎年9月に実施してます。<br/>
64日間チャレンジ！<br/>
参加賞も用意！！

歯磨運動

# 契約施設関係

健保組合にて法人契約しています。各施設にてお得な料金でご利用いただけます。

## スポーツクラブ施設関係

### スポーツクラブ ルネサンス

#### 対象者
- 全加入者

詳しくは、[当健保専用ページ](https://hpmgt.s-re.jp/840010424549)をご覧ください。

### ホットヨガスタジオ　LAVA

#### 対象者
- 全加入者　（男性も参加できる店舗もあります）

#### 手続きフロー
- [被保険者様入会フロー](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FYnIxLqbx%E8%A2%AB%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%80%85%E6%A7%98%E3%83%95%E3%83%AD%E3%83%BC.pdf?alt=media&token=a5592437-5e04-4299-8e75-7e3b3c12ee60)
- [被扶養者様入会フロー](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FK3FFMY7e%E8%A2%AB%E6%89%B6%E9%A4%8A%E8%80%85%E6%A7%98%E3%83%95%E3%83%AD%E3%83%BC.pdf?alt=media&token=04d81a87-bda3-4aed-93ca-529c96dbf1b8)

詳しくは、[当健保専用ページ](https://lava-intl.co.jp/biz/lp/?code=0213059204)をご覧ください。

申し込みには、パスワードが必要です。

パスワードは、健康保険組合（TEL：045-410-2190）にお問い合わせください。

[![バナーD_31-11_W248-H88.png](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-pura%2Fimages%2FPPSMJHvV%E3%83%8F%E3%82%99%E3%83%8A%E3%83%BCD_31-11_W248-H88.png?alt=media&token=e8b889a7-ddef-4726-bbbb-67661cb59a8f)](https://lava-intl.co.jp/biz/lp/?code=0213059204)

### スポーツクラブ　メガロス　＜２０２３年１月から＞

#### 対象者
- 全加入者


詳しくは、[当健保専用ページ](https://www.megalos.co.jp/houjin_lp/900022000730)をご覧ください。


[![megalos](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/kana-pura%2Fimages%2FK7g642vDlogo_megalos%EF%BC%88%E7%B8%AE%E5%B0%8F%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%82%B9%E3%82%99%EF%BC%89.jpeg?alt=media&token=2342be60-2db9-4c09-bd6a-391344856d13)](https://www.megalos.co.jp/houjin_lp/900022000730)

契約施設関係

## 令和6年12月2日から現行の保険証は発行されなくなります

- 政令が公布され、**本年（令和６年）12月２日から現行の健康保険証は発行されない**こととなりました。

-  本年12月２日以降、**マイナ保険証を保有していない方には、申請いただくことなく「資格確認書」が交付**され、引き続き、医療を受けることができます（マイナ保険証を紛失等した場合は、保険者に申請いただくことで「資格確認書」が交付されます）。

-  本年12月１日の時点で**お手元にある有効な保険証は、12月２日以降、最長１年間（来年12月１日まで）使用可能**です。

## マイナ保険証のメリット

マイナ保険証には、以下の３つのメリットがあります。12月の円滑な施行に向けて、ぜひ皆様も1度使ってみていただきたいと思います。

保険証登録がまだの方も、マイナンバーカードさえ持っていれば、医療機関を受診した際に、その場で保険証登録ができるので、医療機関に行く際はマイナンバーカードをご持参ください。また、ご家族、ご友人にもお勧めいただければ幸いです。

-  医療費を節約できる

   マイナ保険証を利用することで**毎回、医療費を20円節約**でき、自己負担も減ります。

- よりよい医療が受けられる

  **過去のお薬情報や健康診断の結果を見られる**ようになるため、身体の状態や他の病気を推測して治療に役立てることができます。

  また、お薬の飲み合わせや分量を調整してもらうこともできます。

- 高額療養費制度の手続きがなくなる

  **手続きなしで高額医療の限度額を超えた支払いを免除**されます。

## マイナ保険証をもっと知る

マインナンバーカードの健康保険証利用に関する質問・疑問・手続き方法については厚生労働省、デジタル庁Webサイト等でご確認ください。

- [厚生労働省：マイナンバーカードの保険証利用について](https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08277.html)

- [デジタル庁：マイナンバーカードの健康保険証利用について](https://www.digital.go.jp/policies/mynumber/faq-insurance-card)

- [マイナンバーカード「いま」と「これから」（youtube)](https://www.youtube.com/watch?v=N2HIlPjnobY)

- [マイナンバー制度「報告」と「対策」（youtube）](https://www.youtube.com/watch?v=cPGseIFiWxc)


マイナ保険証をご利用ください

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」2月号を掲載いたしました。

今月は、「糖尿病」です。

詳細は、[「へるぷら」2月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FkdFMMXcQ%EF%BC%92%EF%BC%90%EF%BC%92%EF%BC%94%E5%B9%B4%EF%BC%92%E6%9C%88%E5%8F%B7.pdf?alt=media&token=149cdfd1-3b72-4189-97d5-0cb9291e19b8)をご確認ください。



かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」2月号の掲載

健康保険組合連合会が発行している「すこやか健保」につきまして、2024年2月号をPDF形式で掲載します。

健康、医療、介護など、暮らしに役立つ情報、記事が満載です。是非、ご覧いただき、皆さまの健康づくりに、お役立てください。

[すこやか健保2月号][sukoyaka_2402.pdf](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FttuyPfMTsukoyaka_2402.pdf?alt=media&token=5d778952-a1a5-4c13-b85b-8bbc58e3a821)(無断転載を禁ずる)

健保連発行「すこやか健保2月号」掲載について

スポーツクラブ メガロスから１日施設体験キャンペーンが実施されてます。

ご興味のある方は、この機会にどうぞ！

詳細は、[こちら](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FHj0StR5A%E3%80%90%E3%83%A1%E3%82%AB%E3%82%99%E3%83%AD%E3%82%B9%E3%80%91%EF%BC%91%E6%97%A5%E6%96%BD%E8%A8%AD%E4%BD%93%E9%A8%93%EF%BC%88%EF%BC%91%E6%9C%88%EF%BD%9E%EF%BC%93%E6%9C%88%EF%BC%89.pdf?alt=media&token=364446ba-f42e-4d6c-b1d3-a2401b8fa432)をご確認ください。

スポーツクラブ メガロス 施設体験キャンペーンのご案内

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」1月号を掲載いたしました。

今月は、「心不全」です。

詳細は、[「へるぷら」1月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FM1zwhT1L%EF%BC%92%EF%BC%90%EF%BC%92%EF%BC%94%E5%B9%B4%EF%BC%91%E6%9C%88%E5%8F%B7.pdf?alt=media&token=2db21921-92ab-463d-86c8-4c55ae27a4ea)をご確認ください。

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」1月号の掲載

健康保険組合連合会が発行している「すこやか健保」につきまして、2024年1月号をPDF形式で掲載します。

健康、医療、介護など、暮らしに役立つ情報、記事が満載です。是非、ご覧いただき、皆さまの健康づくりに、お役立てください。

[すこやか健保1月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FIsloxjH2sukoyaka_2401.pdf?alt=media&token=0e2a707f-cb2a-445c-8e64-64a4602a65a9)(無断転載を禁ずる)

健保連発行「すこやか健保1月号」掲載について

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」12月号の掲載します。

今月は、「脳卒中」です。

詳細は、[「へるぷら」12月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2F3a8ZwyPu%EF%BC%92%EF%BC%90%EF%BC%92%EF%BC%93%E5%B9%B4%EF%BC%91%EF%BC%92%E6%9C%88%E5%8F%B7.pdf?alt=media&token=ab3c1a5b-5b1d-438b-85aa-49655863da11)をご覧ください。

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」12月号の掲載

健康保険組合連合会が発行している「すこやか健保」につきまして、2023年12月号をPDF形式で掲載します。

健康、医療、介護など、暮らしに役立つ情報、記事が満載です。是非、ご覧いただき、皆さまの健康づくりに、お役立てください。

[すこやか健保12月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FYDKJfajbsukoyaka_2312.pdf?alt=media&token=aa0b507b-ad16-401b-ac6f-a7380f1d4f24)(無断転載を禁ずる)

健保連発行「すこやか健保12月号」掲載について

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」10月号の掲載します。

今月は、「肺炎」です。

詳細は、[こちら](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2F7AgBIpQF%EF%BC%92%EF%BC%90%EF%BC%92%EF%BC%93%E5%B9%B4%EF%BC%91%EF%BC%91%E6%9C%88%E5%8F%B7.pdf?alt=media&token=f9fcf2cb-f64a-4496-b355-212f48707e78)をご覧ください。

かなプラ健保ヘルスケア通信「へるぷら」11月号の掲載

健康保険組合連合会が発行している「すこやか健保」につきまして、2023年11月号をPDF形式で掲載します。

健康、医療、介護など、暮らしに役立つ情報、記事が満載です。是非、ご覧いただき、皆さまの健康づくりに、お役立てください。

[すこやか健保11月号](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2FNn6vAW5Jsukoyaka_kenpo_2311.pdf?alt=media&token=5c874cb1-5903-43a9-9f7c-24bcf39c765c)(無断転載を禁ずる)

健保連発行「すこやか健保11月号」掲載について


# 医療費が高額になったとき

## 入院された場合や高額な医療費を窓口にて支払ったとき

健康保険では、同一月に同じ医療機関で入院された場合など高額な医療費を医療機関にて支払った場合に、一定金額（自己負担限度額）以上の負担分について、後日高額療養費として給付が受けられます。

ただし、保険診療外（差額ベット、食事代など）は該当しません。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="mxPnWcIM7LsTPd8MCeUC"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>全加入者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社（事業主）</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            領収書のコピーを添付のうえ提出ください。<br/>
            これから入院予定の方は「限度額適用認定書」ご確認ください。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## これから手術などで入院を予定の方や高額な医療費を窓口にて支払う予定のとき

これから手術などで入院予定の方は、マイナ保険証を使用することにより、退院時の医療費の支払いについて一定金額（自己負担限度額）のお支払いですみます。なお、一部の医療機関では、マイナ保険証での取扱いが出来ない場合があります。その場合には、事前に「限度額適用認定書」を申請していただき認定書を入院時に医療機関に提出してください。

詳しくは、[マイナ保険証をご利用ください](https://kana-pura.kenpo-web.com/news/WNmSQkzAioJ9MKp59ePf)をご確認ください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="N5dd8meZhR2BA1XtZUgR"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>加入者全員</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社（事業主）または健康保険組合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>すでに退院等した場合については、医療機関へ確認してください。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

医療費が高額になったとき


# 欠勤・休職したとき

病気やケガで会社を休んだときは傷病手当金が受けられます。

傷病手当金は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、被保険者が病気やケガのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない場合に支給されます。

<custom title="支給条件">

1. <b>業務外の事由</b>による病気やケガの療養のための休業であること
1. 仕事に就くことができないこと
1. 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと
1. 休業した期間について事業主から十分な給与が受けられなかったこと

</custom>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
           <application id="nBt03ZEBhZ9hsXNTNL29"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出時期</th>
        <td>給与保証になりますので、申請期間の給与締め日ごとに提出してください。</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社（事業主）</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>


<custom title="備考">

- 休んだ期間の医師証明が必要となります。
- 初めて請求する際は、請求期間とその前1ヶ月の賃金台帳と出勤簿の写しを、２回目から請求期間分の賃金台帳と出勤簿の写しを添付してください。
- 申請される傷病と同じ傷病で障害厚生年金を受給している場合には、年金額の確認できるものの写しを添付してください。

</custom>        

欠勤・休職したとき

# 退職したとき

会社を退職した場合には、翌日より新しい健康保険に加入となります。

新しい就職先の健康保険に入る場合以外に加入できる健康保険は、下記のとおりです。

<custom title="加入できる健康保険">

1. 今の健康保険に引き続き加入する（任意継続被保険者制度）
1. 国民健康保険に加入する
1. ご家族の健康保険に被扶養者として加入する

</custom>

<custom title="条件">

1. 今の健康保険に引き続き加入するとき（任意継続被保険者制度）
    - 要件1：退職日までに加入期間が継続して2か月以上あること
    - 要件2：退職日の翌日から20日以内に手続きすること
1. 国民健康保険に加入するとき
    - 要件：お住まいの市区町村役場へご相談ください
1. ご家族の健康保険に被扶養者として加入するとき
    - 要件：被扶養者としての認定基準を満たすこと  
    詳しくは、ご家族のお勤めの会社に確認してください

</custom>
    

    
## 1. の場合（任意継続被保険者制度）

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <a>
                任意継続資格取得届
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>退職日の翌日から20日以内に</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>健康保険組合</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            任意継続被保険者制度は、最長2年間です。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

退職したとき


# 出産について

お子さんが生まれる場合には、いくつかの手続き等が必要になります。  
また、出産・育児休業期間について保険料免除制度もあります。

<custom title="目次">

1. 出産する前に行うこと
1. 出産されたときに行うこと
1. 出産にかかる健康保険給付等

</custom>

## 1. 出産する事前に行うこと

出産にかかる費用については、正常な分娩の場合、健康保険証を使うことができません。そのため、出産にかかる費用について「出産育児一時金」を充てることになります。

「出産育児一時金」を出産される医療機関等に健康保険から直接支払う「直接支払制度」があります。出産費用としてまとまった額を事前にご用意する必要がなくなる制度です。

なお、帝王切開にて出産される場合には、「限度額適用認定書」も申請してください。「直接支払制度」等については、出産予定の医療機関等へご確認ください。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <a href="">
                出産育児一時金申請書
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>「直接支払制度」ご利用しない場合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="N5dd8meZhR2BA1XtZUgR"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社または健康保険組合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 2. 出産されたときに行うこと

市区町村への手続きのほか、生まれた赤ちゃんを被扶養者として加入する手続きをして下さい。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="hd9puyP4AKkCfV5qMZx7"></application>
            <br>
            <application id="KSwGxDHIaKBgvw23WY6v"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 3. 出産にかかる健康保険給付等

①の「直接支払制度」ご利用しない場合には、出産にかかる費用について「出産育児一時金」のほか、被保険者の方が出産のために仕事を休み、その間の給与を受けられない場合には、「出産手当金」が支給されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <a href="../forms/">
                <i class="fas fa-file-pdf fa-2x"></i>
                <span>出産育児一時金申請書</span>
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>「直接支払制度」ご利用しない場合</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td><application id="eFIDiOKZYxwwGCG2zDgK"></application></td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>女性被保険者・被扶養者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td></td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

出産について


# 被保険者の産休について

## 出産・育児休業期間の保険料免除について

被保険者が産前産後休業および3歳未満の子を養育するための育児・介護休業法による育児休業等を取得しているときは、健康保険料（厚生年金保険料も）が免除されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <a href="#">
                産前産後休業取得者申出書
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>免除される期間</th>
        <td>産前産後休業の開始日の属する月から、産前産後休業の終了日の翌日が属する月の前月まで</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者（3歳未満の子を養育するための育児休業の場合は男性も）</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>
            会社
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            変更が生じた場合には、変更届が必要です。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
              育児休業等取得者申出書
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>免除される期間</th>
        <td>育児休業等の開始日の属する月から、産前産後休業の終了日の翌日が属する月の前月まで</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>被保険者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象期間</th>
        <td>
            保険料が発生する場合がありますので該当した場合には速やかに
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>
            会社
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            変更が生じた場合には、変更届が必要です。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

## 出産・育児休業期間が終了した場合には

被保険者が産前産後休業および育児休業等を終了して職場復帰したが、育児のために短時間勤務等をして報酬（給与等）が休業前より低くなった場合に申出によって標準報酬月額を改定します。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            産前産後休業終了報酬月額変更届
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>保険料が発生する場合がありますので該当した場合には速やかに</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>
            次の両方に該当した場合
            <br>①休業終了日の翌日が属する月以後3か月間の報酬の平均額で算出した標準報酬月額が、現在の標準報酬月額と比べて1等級以上の差があること
            <br>②休業終了日の翌日が属する月以後3か月のうち支払基礎日数17日以上の月が1月以上あること（パートタイマーの方については、3か月のいずれも支払基礎日数が17日未満の場合は、そのうち15日以上17日未満の月が1月以上あること）
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>
            会社
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            通常の随時改定とは取り扱いが違います。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <a href="#">
                育児休業等終了報酬月額変更届
            </a>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>保険料が発生する場合がありますので該当した場合には速やかに</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>産前産後休業終了報酬月額変更届と同様</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>
            会社
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>
            通常の随時改定とは取り扱いが違います。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

被保険者の産休について


# 家族の加入

被保険者の収入によって生活している家族は「被扶養者」（従って、生計維持関係のない家族は、被扶養者にはなれません。）として健康保険の給付を受けることができます。
<br>また、健康保険の被扶養者になるには、家族なら誰でも入れるというものではなく、法律等で決まっている一定条件を満たすことが必要です。健康保険の扶養家族は会社の扶養手当や税法上の扶養家族とは基準が全く異なります。 

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="hd9puyP4AKkCfV5qMZx7"></application>
            <br>
            <application id="KSwGxDHIaKBgvw23WY6v"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>７５歳未満の家族</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出期限</th>
        <td>事由発生日から5日以内</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社（事業主）</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>加入要件を確認する書類を添付してください。加入されます家族によって被扶養者の加入確認に必要な書類が違います。

[被扶養者の加入確認に必要な添付書類](https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/kenpoweb.appspot.com/o/pdf%2Fpdf%2F5uj2JfGi%E8%A2%AB%E6%89%B6%E9%A4%8A%E8%80%85%E3%81%AE%E5%8A%A0%E5%85%A5%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E3%81%AB%E5%BF%85%E8%A6%81%E3%81%AA%E6%B7%BB%E4%BB%98%E6%9B%B8%E9%A1%9E.pdf?alt=media&token=c5856a73-e9d8-4ccb-aa67-1b2ce1d76ddc)にてご確認ください。詳しくは、事業所の担当者または健保組合までご連絡ください。

<br>事由発生日から5日を過ぎますと提出した日からの加入になる場合がありますのでご注意ください。
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>



# 被扶養者の条件

被扶養者の条件は、主として被保険者の収入によって生計維持されている三親等内の親族です。
認定対象者の恒常的な年間総収入が、下記の範囲内であって被保険者に生計の大半を依存している人であることが原則です。

## 被保険者と同居の場合

- ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の収入の2分の１未満であること</li>
- ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の２分の１未満であること</li>

## 被保険者と別居の場合

- ６０歳未満であれば、年収が１３０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと</li>
- ６０歳以上の高齢者と障害者は、年収が１８０万円未満であって、その額が被保険者の援助額より少ないこと</li>

![三親等図](https://storage.googleapis.com/bucket.kenpo-web.com/kana-seibi/images/三親等図.png)

## パート勤務でも被保険者となる場合があります

従業員101人以上の会社に勤務する非正規雇用の方も以下の４点を全て満たす場合は健保・年金に加入しなければなりません。
* 週の所定労働時間が20時間以上30時間未満
* 月額賃金が8.8万円以上
* 2ヶ月を超える雇用の見込みがある
* 学生ではない
**被保険者になったら速やかに被扶養者異動届けをお願いします。**



# 被扶養者の国内居住要件

海外への渡航目的その他の事情を考慮して日本国内の生活の基礎がある（海外留学、海外駐在の帯同家族など）と認められる場合を除いて、被扶養認定の際に、国内居住要件を満たしていることが必要です。

## 国内居住要件の例外と証明書類
<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>国内居住要件の例外</th>
        <th>証明書類</th>
    </tr>
    <tr>
        <td>①外国において留学をする学生</td>
        <td>査証、学生証、在学証明書、入学証明書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>②外国に赴任する被保険者に同行する者</td>
        <td>査証、海外赴任辞令、海外の公的機関が発行する居 住証明書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>③観光、保養又はボランティア活動その他就労以外 の目的で一時的に海外に渡航する者</td>
        <td>査証、ボランティア派遣機関の証明、ボランティア の参加同意書等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>④被保険者が外国に赴任している間に当該被保険者 との身分関係が生じた者</td>
        <td>出生や婚姻等を証明する書類等の写し</td>
    </tr>
    <tr>
        <td>⑤①から④までに掲げるもののほか、渡航目的その 他の事情を考慮して日本国内に生活の基礎があると 認められる者</td>
        <td>厚労省保険局に相談しつつ個別に判断</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

家族の加入


# 入社したとき

健康保険証は、会社からの届出により健康保険証を作成し、会社宛に送付します。

保険証がお手元に届きましたら、次にご注意してください。

<custom title="注意すること" color="#DF3A01">

1. 名前、生年月日をご確認ください。
1. 入社前にご家族の扶養に入っていた場合や国民健康保険に入っていた場合には、健康保険から抜ける手続きをしてください。
1. 医療機関等へ通院している方は、必ず次回通院される時に新しい健康保険証を窓口にお出しください。なお、月の途中にて入社された場合には、健康保険書の加入年月日を確認し、加入年月日後に通院されている場合には、至急医療機関等へご連絡してください。

</custom>

健康保険料については、月の途中に入社された場合でもその月1か月分の保険料が掛かります。そのため、それ以前に国民健康保険やご自身で任意継続健康保険に加入している場合には、その月の保険料が掛かりません。月の途中に入社された場合には、以前に加入されていた健康保険に確認してください。

入社したとき


# 死亡したとき

加入者が亡くなったときは、埋葬を行う人に埋葬料または埋葬費が支給されます。

被保険者が業務外の事由により亡くなった場合、亡くなった被保険者により生計を維持されて、埋葬を行う方に「埋葬料」として5万円が支給されます。

埋葬料を受けられる方がいない場合は、実際に埋葬を行った方に、埋葬料（5万円）の範囲内で実際に埋葬に要した費用が「埋葬費」として支給されます。

また、被扶養者が亡くなったときは、被保険者に「家族埋葬料」として5万円が支給されます。

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="rL8tj83brrE8ehlo5BVw"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>
            「生計を維持されていた方」とは、被保険者によって生計の全部又は一部を維持されている方であって、民法上の親族や遺族であることは問われません。<br/>
            <br/>
            また、被保険者が世帯主であるか、同一世帯であるかも問われません。<br/>
            <br/>
            「実際に埋葬に要した費用」とは、霊柩車代、霊柩運搬代、霊前供物代、火葬料、僧侶の謝礼等が対象となります。
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>提出先</th>
        <td>会社（事業主）</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

死亡したとき


# 保険証をなくしたとき

保険証を無くしたときや印字が見にくくなったときなどは、申請書を提出頂くことで、新しく発行いたします。

なお、無くした場合には、再交付費用として1000円が必要になります。 

<custom title="再交付の流れ>

1. お勤めの方とそのご家族の方は、事業所へ申出して申請書を作成及び再交付費用を納付（郵便振替）
1. 事業所から申請書を健保組合へ提出
1. 健保組合は、再交付費用の納付確認後、新しい保険証を作成し事業所へ送付
1. 事業所より受け取る
※印字が見にくくなったときなどの場合には、保険証を申請書に添付してください（再交付費用はかかりません）

</custom>

<table>
    <tbody>
    <tr>
        <th>必要書類</th>
        <td>
            <application id="oS2Ot8uIATAHSJ0yWtFx"></application>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <th>対象者</th>
        <td>全加入者</td>
    </tr>
    <tr>
        <th>備考</th>
        <td>外出時の紛失や盗難の場合は、警察署へお届けされることをお勧めします。</td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

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